Composition and abundance of anopheline species according to habitat diversity in Mexico / Composición y abundancia de especies de anofelinos según la diversidad de hábitats en México

Abstract: Objective: To determine the abundance and geographic distribution of the main malaria vectors, which are influenced by habitat characteristics and ecological factors that directly impact adult density and the dynamics of malaria transmission in Mexico. Materials and methods: Samples of larvae were collected from 19 states in Mexico. Each larval habitat was characterized in situ determining the following parameters: water depth, turbidity, percentage of vegetation cover, amount of detritus, presence of algae, light intensity, type of vegetation, amount of predators, habitat stability, altitude, and hydrologic type. Results: A total of 21 687 larvae corresponding to 13 anopheline species were obtained from 149 aquatic habitats. The most abundant species were Anopheles pseudopunctipennis (52.91%), An. albimanus (39.14%) and An. franciscanus (5.29%). The multiple logistic regression analysis showed a negative association between An. pseudopunctipennis and water turbidity (ß=-1.342; Wald=6.122; p=0.013) and the amount of detritus (ß=-2.206; Wald=3.642; p=0.050). While in An. albimanus, there was a significant positive association with water turbidity (ß=1.344; Wald=4.256; p=0.039), a negative correlation was found with the altitude (ß=-3.445; Wald=5.407; p=0.020). The highest mosquito species diversity index was found in Chiapas (Fisher's α=1.20) and the lowest diversity in Chihuahua (Fisher's α=0.26). The greatest richness was found in streams (n=11). Conclusions: The two most abundant species were: An. albimanus and An. pseudopunctipennis. Detailed knowledge of the distribution and characteristics of their larval habitats will be useful for the effective implementation of control strategies in Mexico.

Resumen Objetivo: Determinar la abundancia y la distribución geográfica de los principales vectores de la malaria, las cuales están influenciadas por las características del hábitat y los factores ecológicos que afectan directamente la densidad de los adultos y la dinámica de la transmisión de la malaria en México. Material y métodos: Se obtuvieron muestras de larvas de 19 estados de México. Cada hábitat larvario se caracterizó in situ determinando los siguientes parámetros: profundidad del agua, turbidez, porcentaje de cobertura vegetal, cantidad de detritus, presencia de algas, intensidad de luz, tipo de vegetación, cantidad de depredadores, estabilidad del hábitat, altitud y tipo hidrológico. Resultados: Se identificaron un total de 21 687 larvas pertenecientes a 13 especies de anofelinos, de 149 hábitats acuáticos. Las tres especies más abundantes fueron Anopheles pseudopunctipennis (52.91%), An. albimanus (39.14%) y An. franciscanus (5.29%). El análisis de regresión logística múltiple mostró una asociación negativa para An. pseudopunctipennis y la turbidez del agua (ß=-1.342; Wald= 6.122; p=0.013) y la cantidad de detritus (ß=-2.206; Wald= 3.642; p=0.050). Para An. albimanus se encontró una asociación positiva significativa con la turbidez del agua (ß=1.344; Wald= 4.256; p=0.039) y una correlación negativa con la altitud (ß=-3.445; Wald=5.407; p=0.020). El índice de diversidad más alto se encontró en Chiapas (α de Fisher=1.20) y la diversidad más baja en Chihuahua (α de Fisher=0.26). La mayor riqueza se encontró en los arroyos (n=11). Conclusiones: Las dos especies más abundantes fueron An. albimanus y An. pseudopunctipennis. El conocimiento detallado de la distribución y características de sus hábitats larvales será útil para la implementación efectiva de las estrategias de control en México.

Evaluation of the royal free hospital cirrhosis glomerular filtration rate formula in hispanic patients with cirrhosis: an external validation

Abstract Background and Aims Glomerular filtration rate (GFR) measurement in patients with liver cirrhosis (LC) is the ideal method for adequate evaluation of kidney function. However, it is invasive, costly, and not widely accessible. Moreover, GFR estimation in patients with cirrhosis has been inaccurate. The aim of the present study was to evaluate and validate the recently described Royal Free Hospital (RFH) formula in a Hispanic cohort of patients with LC and compare it with other formulas, including the CKD-EPI cystatin C equation. Methods GFR was measured through the renal clearance of Tc-99m DTPA; it was cross-sectionally evaluated and compared with GFRs that were estimated utilizing the following formulas: RFH, Cockcroft-Gault, 6-variable Modification of Diet in Renal Disease-6, CKD-EPI cystatin C, CKD-EPI Creatinine, and CKD-EPI Cystatin C-Creatinine. Results We included 76 patients (53% women). The mean measured GFR in the entire cohort was 64 ml/min/1.73m2; 54% of the patients had a GFR < 60 ml/min/1.73 m2 at the time of evaluation. The RFH formula and the CKD-EPI cystatin C formula showed the best performance, with a p30 of 62% and 59%, respectively. All formulas performed poorly when GFR was < 60 ml/min/1.73 m2. Conclusions The RFH formula showed a better performance than the other formulas based on serum creatinine in a Hispanic population with LC. There was no difference in performance between the RFH formula and the CKD-EPI cystatin C formula.

Embryonic and larval development of Eugerres mexicanus (Perciformes: Gerreidae) in Tenosique: Tabasco, Mexico

Most studies on Eugerres mexicanus mainly consider biogeographic and systematic aspects and rarely address reproductive characteristics, which are useful for fishery population management plans. This study aimed at evaluating the ontogeny of E. mexicanus, based on 30 embryos and 30 larvae sampled by induced spawning of breeders, taken in February 2009 from the Usumacinta River in Tenosique, Tabasco, Mexico. All descriptions of the embryonic development were based on morphometric and meristic data and followed standard methods. Eggs, recovered at the gastrula stage, had an average diameter of 1.17mm (SD=0.08). The bud stage appeared during the first three hours of development, in which the posterior side was adhered to the vitellus; Kupffer´s vesicle was visible. Yolk-sac larvae hatched 18 hours after fertilization, exhibiting a light brown color and an average total length of 2.94mm (SD=0.70); the preflexion stage was reached eight days after hatching, with a total average length of 4.67mm (SD=0.50) and a total notochord length of 4.45mm (SD=0.50). The flexion stage was reached on the 16th day, with an average total length of 6.66mm (SD=1.53), while postflexion was reached on the 24th day, with 10.33mm (SD=1.45). The pre-juvenile stage was reached on the 33rd day, with a total length of 14.30mm (SD=0.93), showing IX spines and 10 rays and III spines and eight rays in the dorsal and anal fins, respectively. The juvenile stage was reached by the 45th day, with an average length of 28.16mm (SD=1.93) and average weight of 4.75g (SD=1.49). Prejuveniles showed an initial pigmentation with dark colored dots in the superior and inferior jaw and dispersed on the head, while juveniles presented the same pigmentation pattern, decreasing towards the margin of the caudal peduncle. In conclusion, the embryonic developmental stages of E. mexicanus were typical for the Gerreidae group. However, their morphometric characters were slightly different since the diameter and size of the drop of oil were bigger than those reported for marine species. In addition, regarding pigmentation, the yolk-sac larvae of E. mexicanus were olive and yellow on the margin of the notochord, which differs from those reported for other species. This is the first recorded report on the reproductive biology and early life development of this species.

La ontogenia se basó en 30 embriones y 30 larvas, obtenidos mediante la inducción del desove de reproductores provenientes de la ribera del río Usumacinta en Tenosique, Tabasco, México, recolectados en febrero de 2009. La descripción se fundamentó en el registro morfométrico y merístico. Los huevos fueron recuperados en estado de gástrula y presentaron un diámetro de promedio de 1.17mm (SD=0.08). Durante las primeras tres horas de desarrollo embrionario, se presentó la etapa de capullo, en la que se observó la región caudal adherida al vitelo, apreciándose la vesícula de Kupffer. Las larvas con saco eclosionaron a las 18 horas pos-fertilización, fueron de color marrón claro con un promedio de 2.94mm; (SD=0.70) de longitud total y alcanzaron la preflexión a los ocho días post-eclosión con una longitud total promedio de 4.67mm; (SD=0.50) y una longitud total del notocordio de 4.45; (SD=0.50). A los 16 días de la eclosión alcanzaron la flexión, con un promedio de 6.66mm; (SD=1.53) de longitud total. La postflexión se presentó a los 24 días con 10.33mm; (SD=1.45). Al llegar a los 33 días, se presentó la fase prejuvenil y llegaron a medir 14.30; (SD=0.93) de longitud total, presentando IX espinas y 10 radios en la aleta dorsal y III y ocho en la aleta anal. Los juveniles midieron 28.16; (SD=1.93) de longitud a los 45 días, con un peso promedio de 4.75g; (SD=1.49). Los prejuveniles presentaron una pigmentación inicial en la mandíbula superior e inferior con tintes oscuros en forma de puntos y de manera dispersa sobre la cabeza. En los juveniles se observó el mismo patrón de pigmentación, disminuyendo hacia el margen del pedúnculo caudal. Las características descriptivas de la etapa de desarrollo embrionario de E. mexicanus son típicas del período de desarrollo de los peces de la familia Gerreidae, en particular en el caso de las especies E. brasilianus y E. lineatus que habitan en ambientes marinos. Sin embargo, sus caracteres morfométricos son diferentes con respecto al diámetro y el tamaño de los huevos y de la gota de aceite, ya que en E. mexicanus son más grandes que los de las especies marinas y son similares a los de los peces de agua dulce. Con respecto a la pigmentación, la larva con saco de E. mexicanus presenta un olor olivo y amarillo sobre el margen del notocordio, lo cual difiere a lo reportado para E. lineatus,ya que en esta muestra un grupo de melanóforos entre los miomeros nueve al 13 como principal característica, y para Diapturus peruvianus por presentar tres manchas en el margen dorsal de los intestinos desde la inserción de la aleta pectoral hasta el ano. Los resultados de este estudio son los primeros registrados para esta especie y han generado información sobre aspectos de su biología reproductiva y el desarrollo de la vida temprana.

Técnica de Mohan P: desarda en la Herniografía Inguinal de forma ambulatoria / Mohan P: desarda’s technique in ambulatory inguinal herniorraphy

Se describe en este trabajo nuestra experiencia con una técnica de reparación de la hernia inguinal, en la cual la pared posterior del canal inguinal se fortalece con una franja fija de la aponeurosis del músculo Oblicuo Externo para producir una pared posterior fuerte y fisiológicamente activa. Revisamos las historias clínicas de los primeros 250 pacientes operados por esta técnica, que incluyen los meses de septiembre del 2001 a diciembre del 2005, los cuales son seguidos por consulta externa en nuestro Centro. Todos los pacientes fueron operados de forma ambulatoria. La hernia inguinal derecha y la variedad indirecta fue la más frecuente, hubo dos pacientes que presentaron sepsis de la herida y un paciente tuvo una recidiva. El ahorro económico fue significativo. La técnica quirúrgica es fácil de realizar, no requiere prótesis y ofrece resultados equivalentes a las reportadas que utilizan malla.

The objective of this work is to show our experience with an inguinal hernia repair technique in which the posterior wall of the inguinal chanel is streighten by an strip of the External Oblique Aponeurosis to make a hard and physiological active posterior wall. We present a series of the first 250 patients who underwent surgery by this technique between September 2001 to December 2005, all of them were follow up in outpatient department in our hospital. All of them were operated on ambulatory regimen. The right indirect inguinal hernia was the most frecuent. Two patients showed wound infection and one had an early recurrence. This technique isn’t expensive. The technique presented is ease to do, and involves minimal dissection and surgical trauma. It doesn’t need prothesis and show the same results.

Flow cytometry analysis of cell cycle in myosin II-deficient yeast

OBJECTIVE: To determine whether cell cycle changes can be detected in myosin II-deficient cells using flow cytometry techniques. BACKGROUND: Although the primary role of myosin II (Myo1p) in the yeast Saccharomyces cerevisiae is in cytokinesis we have reported that this conventional myosin also appears to inuence the regulation of cell wall metabolism as indicated by increases in the expression of chitin metabolizing enzymes in a null mutant of the MYO1 gene. The expression of these enzymes is known to be regulated in the cell cycle suggesting that cell cycle changes may alter their expression. METHODS: Flow cytometry was employed to assess the nuclear DNA content of logarithmic yeast cell cultures as a means of determining changes in the cell cycle of Myo1p-deficient cells. RESULTS: Significant changes were observed in the Myo1p-deficient strain suggesting that these cells are arrested in G2/M-phase of the cell cycle. CONCLUSIONS: Based on the results of this preliminary study, we propose a model in which the increased activity of chitin metabolizing enzymes may be explained by a mitotic arrest in these cells.

Morbilidad y Mortalidad por síndrome hemolítico urémico / Morbidity and mortality due to hemolytic uremic syndrome

Se revisaron las 201 historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal aguda (IRA) que necesitaron algún método dialítico, en el periodo comprendido entre enero de 1980 y diciembre de 1995, en el Hospital Pediátrico Docente Centro Habana. Se seleccionaron las 10 que tenían el diagnóstico síndrome hemolítico urémico (SHU) comprobado por biopsia renal y se dividieron en SHU D+ o típico y SHU D- o atípico en relación con la presencia o ausencia de diarreas como pródromo para determinar sus características generales. El 100 por ciento de los enfermos con SHU D+ eran menores de 3 años. En este grupo la duración de los síntomas prodrómicos fue menor de 15 dias de evolución, y el hallazgo más frecuente encontrado fue la diarrea con sangre. En el 100 por ciento de los afectados con SHU D- la duración de su cuadro clínico fue de más de 15 días (anemia hemolítica trombocitopenia e insuficiencia renal aguda) y todos evolucionaron hacia la insuficiencia renal crónica. El 50 por ciento del total de los pacientes estudiados SHU (D+ y D-) presentó convulsiones y peritonitis. El SHU D- tuvo una mortalidad de 66,6 por ciento

Factores de riesgo asociados a la mortalidad por enterocolitis necrotizante / Risk factors associated to mortality due to necrotizing enterocolitis

La enterocolitis necrotizante (ECN) es una urgencia gastrointestinal de causa multifactorial muy relacionada con el neonato pretérmino. Su elevada mortalidad radica en la falta de prevención por el médico a cualquier nivel de atención y a su diagnóstico tardío en los grupos de riesgo. Se realizó un estudio retrospectivo de los 63 pacientes fallecidos por ECN durante un período de 25 años en el Hospital Pediátrico Docente "Centro Habana", donde se encontró que 71,4 porciento de los afectados eran de la raza blanca y el 68,2 porciento del sexo masculino. La edad más frecuente se halló en los menores de 3 meses de edad (36,5 porciento) y el 46 porciento del total de la muestra estudiada tuvo un peso al nacer inferior a los 1 500 g. La prematuridad apareció asociada en el 55,5 porciento de los fallecidos y el 65 porciento tuvo lactancia mixta desde el momento de nacimiento

Factores de riesgo asociados a la mortalidad por enterocolitis necrotizante / Risk factors associated with mortality due to necrotizing enterocolitis

La enterocolitis necrotizante es una urgencia gastrointestinal de causa multifactorial muy relacionada con el neonato pretérmino. Su elevada mortalidad radica en la falta de prevención por el médico a cualquier nivel de atención y a su diagnóstico tardío en los grupos de riesgo. Se realizó un estudio retrospectivo de los 63 pacientes fallecidos por enterocolitis necrotizante durante un período de 25 años en el Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana, donde se encontró que el 71,4 porciento de los afectados era de la raza blanca y el 68,2 porciento el sexo masculino. La edad más frecuente se encontró en los menores de 3 meses de edad (36,5 porciento d) y el 46 porciento del total de la muestra estudiada tuvo un peso al nacer inferior a los 1 500 g. La prematuridad apareció asociada en el 55,5 porciento de los fallecidos y el 65 porciento tuvo lactancia mixta desde el momento de nacimiento

Síndrome hemolítico urémico: una revolución conceptual en la pediatría contemporánea / Syndrome uremic hemolytic: A conceptual revolution in the contemporary pediatrics

El síndrome hemolítico urémico constituye la primera causa de insuficiencia renal aguda (IRA) de la infancia. Para su estudio se clasifica en típico o D+ si se asocia a un cuadro diarréico agudo y atípico o D- si no se recoge este antecedente. El cuadro clínico se caracteriza por la tríada compuesta por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda, a la que se le puede asociar fiebre y convulsiones. Actualmente debido a su patogenia, para la cual se invocan receptores fisiológicos de membrana (Globotriaosylcermide Gb3), el cuadro clínico puede ser variable y presentarse como síndrome de falla multiorgánica. El tratamiento es sintomático y los métodos dialíticos son opciones terapéuticas para eliminar la congestión vascular periférica y el factor inhibidor del activador del plasminógeno que sirve de pronóstico a corto y largo plazo de la función renal

Traslocación bacteriana: un problema para reflexionar

La traslocación bacteriana constituye el paso de las bacterias y sus productos a través de la mucosa gastrointestinal. Esto ayuda a explicar la aparente paradoja entre la no localización de un foco séptico y/o fallo multiorgánico. Se produce cuando quedan interrumpidos los mecanismos fisiológicos de protección contra la traslocación por disminución del flujo sanguíneo del mesenterio o por alteración de la estructura y funcionamiento del intestino por diversas causas, asociado con una alteración en la respuesta inmune del paciente. Actualmente se evalúa el grado de isquemia esplácnica a través del monitoreo por tonometría del pH gástrico que sirve de parámetro predictivo en la evaluación del paciente crítico.

Bacterial translocation is the passage of the bacterias and their products through the gastrointestinal mucosa. This helps to explain the evident paradox between non localizing a septic focus and/or a multiple organ failure. It occurs when the protective physiological mechanisms are interrupted against translocation by the decreased mesenteric blood flow, or by the alteration of the intestinal structure and function due to several causes, and associated with an alteration of the patient's immune response. At the present time, the grade of splanchnic ischemia is evaluated through the tonometrical monitoring of the gastric pH that acts as a predictive parameter in evaluating the critical patient.

Nuevas consideraciones fisiopatológicas sobre el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica relacionada con la sepsis

El shock séptico constituye una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos y forma parte de los estadios evolutivos la respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) en relación con la infección, que fueron modificados por Jaffari para su aplicación en la edad pediátrica. Está relacionado con la exposición del organismo a agentes exógenos y/o mediadores endógenos, que producen una inadecuada perfusión hística con alteración en el consumo de oxígeno, en la permeabilidad vascular y la aparición de trastornos hemodinámicos que comprometen la vida del paciente. Se considera que el mediador central en el shock séptico es el factor de necrosis tumoral-a(FNT- a), aunque también responden de forma descontrolada otras citocinas, los polimorfonucleares, el sistema de contacto, el fibrinolítico, el de la coagulación, así como otras sustancias endógenas. El conocimiento de su fisiopatología hace posible el diagnóstico y tratamiento precoz, sobre todo en los grupos de riesgo, y la reducción de la mortalidad en las unidades de terapia intensiva por esta afección.

The septic shock is one of the first causes of morbidity and mortality in intensive care units, and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is a part of the evolutive stages related to the infection, that were modified by Jaffari for its application in the pediatric age. Septic shock is related with the organism exposition to exogenous agents, and/or endogenous mediators that produce an inadequate histic perfusion with alteration in oxygen consumption, in vascular permeability, and the presentation of hemodynamic disorders that compromise the patient's life. It is considered that the main mediator in septic shock is the tumoral necrosis factor - (TBF- ), although other cytosines also reply in an uncontrolled fashion, the polymorphonuclears, the contact system, the fibrinolytic, the coagulation one, as well as other endogenous substances. Knowing the physiopathology of septic shock renders possible the diagnosis and an early treatment, specially in the risk groups, and the decrease of the mortality by this affection in the intensive care units.

Abordaje venoso profundo por vía percutánea / Deep venous percutaneous approach

Se hace un análisis de los resultados obtenidos en el abordaje venoso profundo por vía percutánea en 40 pacientes que ingresaron en la Sala de Terapia Intensiva Pediátrica del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" en un período de 6,5 meses. Se evidencia la necesidad de desarrollar esta técnica como preparación necesaria en la Guerra de todo el Pueblo ya que de ella depende, en gran medida, la salvación de muchas vidas en caso de un golpe aéreo masivo sorpresivo. El trabajo demuestra las dificultades que se presentan en los niños menores de un año. las vías de acceso empleadas, sus complicaciones y las causas que motivaron este proceder